Profylaxe en behandeling van opportunistische infecties
Uit Richtlijnen HIV
De werkgroep adviseert de aanbevelingen te volgen uit de DHHS Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Hiv-Infected Adults and Adolescents.
Op enkele punten wordt in de Nederlandse situatie van de Amerikaanse richtlijn afgeweken:
Profylaxe:
- M.avium complex profylaxe wordt in Nederland niet geadviseerd.
- PCP/PJP profylaxe: in Nederland wordt voornamelijk cotrimoxazol in de dosering 1 dd 480 mg gebruikt, zowel voor de primaire als voor secundaire profylaxe.
- In het nationale antibioticaboekje zijn doseringen te vinden.
Behandeling:
- Voor bacteriële luchtweg-, urineweg- en darminfecties wordt naar de Nederlandse SWAB richtlijnen verwezen, i.v.m. afwijkende resistentie van bacteriële pathogenen elders.
- Voor behandeling van leishmaniasis wordt verwezen naar de therapierichtlijn parasitaire infecties (Nederlandse Vereniging voor Parasitologie, 2020).
- Voor behandeling van tuberculose bij hiv wordt verwezen naar het hoofdstuk over tuberculose.
- PCP/PJP behandeling: De SWAB adviseert voor behandeling met cotrimoxazol een behandelduur van 2 weken; de DHHS adviseert een behandelduur van 3 weken.
Beleid t.a.v. vaccinaties is opgenomen in het hoofdstuk vaccinatiebeleid.