Transmissiemanagement
Uit Richtlijnen HIV
| Regel 5: | Regel 5: | ||
In deze vergadering werd de keuze van de antiretrovirale middelen in het PEP-regime besproken. Er is landelijk namelijk geen uniform PEP-regime in gebruik. De wens werd uitgesproken om tot een landelijk PEP-regime te komen. <br>Gebruikte regimes zijn: | In deze vergadering werd de keuze van de antiretrovirale middelen in het PEP-regime besproken. Er is landelijk namelijk geen uniform PEP-regime in gebruik. De wens werd uitgesproken om tot een landelijk PEP-regime te komen. <br>Gebruikte regimes zijn: | ||
| - | *lamivudine + zidovudine met | + | *lamivudine + zidovudine met lopinavir + ritonavir |
*lamivudine + zidovudine met atazanavir | *lamivudine + zidovudine met atazanavir | ||
| - | *emtricitabine + tenofovir met | + | *emtricitabine + tenofovir met lopinavir + ritonavir |
| - | *<span style="line-height: 1.5em;">emtricitabine + tenofovir met atazanavir</span> | + | *<span style="line-height: 1.5em;">emtricitabine + tenofovir met atazanavir</span> |
*emtricitabine + tenofovir met raltegravir | *emtricitabine + tenofovir met raltegravir | ||
Versie op 27 okt 2014 08:19
Tijdens de NVHB-vergadering van juni 2014 werd besloten om landelijk emtricitabine + tenofovir met dolutegravir als PEP te gaan gebruiken. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd dient een zwangerschap te worden uitgesloten.
Achtergrond bij deze beslissing:
In deze vergadering werd de keuze van de antiretrovirale middelen in het PEP-regime besproken. Er is landelijk namelijk geen uniform PEP-regime in gebruik. De wens werd uitgesproken om tot een landelijk PEP-regime te komen.
Gebruikte regimes zijn:
- lamivudine + zidovudine met lopinavir + ritonavir
- lamivudine + zidovudine met atazanavir
- emtricitabine + tenofovir met lopinavir + ritonavir
- emtricitabine + tenofovir met atazanavir
- emtricitabine + tenofovir met raltegravir
Deze regimes verschillen in aantal pillen, bijwerkingen (in het bijzonder gastrointestinaal), kans op geneesmiddeleninteracties en prijs.
Sinds oktober 2014 is dolutegravir (1 pil/dag) met gunstig bijwerkingsprofiel en weinig interacties beschikbaar .
Er werd besloten om landelijk emtricitabine + tenofovir met dolutegravir als PEP te gaan gebruiken omdat dit als regime de beste compromis tussen bijwerkingen, interacties en prijs is.
Er dient opgemerkt te worden dat bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd een zwangerschap dient te worden uitgesloten omdat er geen humane data zijn over de veiligheid van dolutegravir tijdens de zwangerschap.
De historie van deze pagina vindt u hier.