Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 9 nov 2023 om 16:12. | Deze pagina is 82.585 maal bekeken.

Profylaxe en behandeling van opportunistische infecties

Uit Richtlijnen HIV

(Verschil tussen bewerkingen)
Ga naar: navigatie, zoeken
(44 tussenliggende versies worden niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
-
De werkgroep adviseert de aanbevelingen te volgen uit de [http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5804a1.htm?s_cid=rr5804a1_e CDC Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents (2009)].  
+
De werkgroep adviseert de aanbevelingen te volgen uit de [https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/whats-new-guidelines DHHS Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Hiv-Infected Adults and Adolescents].  
-
Deze richtlijn bevat geen in Nederland ongeregistreerde behandelingen. Een enkele opmerking:  
+
Een enkele opmerking:  
Wat betreft profylaxe:  
Wat betreft profylaxe:  
-
*PJP profylaxe: in Nederland wordt voornamelijk co-trimoxazol in de dosering 1 dd 480 mg gebruikt (PJP = Pneumocystitis jiroveci pneumonie);
+
*''M.avium'' complex profylaxe wordt in Nederland niet geadviseerd.
-
*Bij Myc Avium: in Nederland wordt geen primaire profylaxe bij CD4 &lt; 50 mm<sup>3</sup> geadviseerd;
+
*PCP/PJP profylaxe: in Nederland wordt voornamelijk cotrimoxazol in de dosering 1 dd 480 mg gebruikt, zowel als primaire als secundaire profylaxe. NB. De SWAB adviseert behandeling profylaxe gedurende 2 weken; de DHHS adviseert profylaxe gedurende 3 weken.
-
*Varicella zoster (VZV): In Nederland worden niet standaard de HIV-positieve, VZV-negatieve patiënten met CD4 &gt;200 gevaccineerd. Wel wordt aangeraden te screenen bij patiënten uit laag-endemische gebieden en zo nodig voorlichting te geven wat te doen bij waterpokken in de omgeving. <span style="background-color: #ffff00">Dit nog concretiseren? Dus contact vermijden met waterpokken patiënten en bij een contact met iemand die waterpokken heeft (of binnen 3 dagen na contact krijgt) zelitrex, immunoglobuline? Of dit maar vaag laten? </span>
+
*In het [http://swabid.nl/ nationale antibioticaboekje]&nbsp;zijn doseringen te vinden.
-
<br>
+
<br>  
Wat betreft de behandeling:  
Wat betreft de behandeling:  
-
*Voor bacteriële luchtweg- en darminfecties moet naar de [http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/viewdoc/2B056062518D7C1AC12575740046EA60 Nederlandse SWAB richtlijnen] verwezen worden, i.v.m. afwijkende resistentie van bacteriële pathogenen elders.
+
*Voor bacteriële luchtweg-, urineweg-&nbsp;en darminfecties moet naar de [http://www.swab.nl/swab/cms3.nsf/viewdoc/2B056062518D7C1AC12575740046EA60 Nederlandse SWAB richtlijnen] verwezen worden, i.v.m. afwijkende resistentie van bacteriële pathogenen elders.<br>
 +
*Voor behandeling van leishmaniasis wordt verwezen naar de [https://www.parasitologie.nl/_media/1326865/fb1d117ebf3d432f9aa9290d8b400394/view therapierichtlijn parasitaire infecties] (Nederlandse Vereniging voor Parasitologie, 2020).
 +
*Voor behandeling van tuberculose bij hiv wordt verwezen naar [[Hoofdstuk 11. Behandeling van tuberculose bij mensen met een hiv-infectie|Hoofdstuk 11]].
 +
 
 +
<br>
 +
 
 +
Beleid t.a.v. vaccinaties is opgenomen in [http://richtlijnhiv.nvhb.nl/index.php/Hoofdstuk_17._Vaccinatiebeleid hoofdstuk 17].

Versie op 8 dec 2022 07:30

De werkgroep adviseert de aanbevelingen te volgen uit de DHHS Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Hiv-Infected Adults and Adolescents.

Een enkele opmerking:

Wat betreft profylaxe:

  • M.avium complex profylaxe wordt in Nederland niet geadviseerd.
  • PCP/PJP profylaxe: in Nederland wordt voornamelijk cotrimoxazol in de dosering 1 dd 480 mg gebruikt, zowel als primaire als secundaire profylaxe. NB. De SWAB adviseert behandeling profylaxe gedurende 2 weken; de DHHS adviseert profylaxe gedurende 3 weken.
  • In het nationale antibioticaboekje zijn doseringen te vinden.


Wat betreft de behandeling:

  • Voor bacteriële luchtweg-, urineweg- en darminfecties moet naar de Nederlandse SWAB richtlijnen verwezen worden, i.v.m. afwijkende resistentie van bacteriële pathogenen elders.
  • Voor behandeling van leishmaniasis wordt verwezen naar de therapierichtlijn parasitaire infecties (Nederlandse Vereniging voor Parasitologie, 2020).
  • Voor behandeling van tuberculose bij hiv wordt verwezen naar Hoofdstuk 11.


Beleid t.a.v. vaccinaties is opgenomen in hoofdstuk 17.