Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 12 jan 2024 om 07:28. | Deze pagina is 84.167 maal bekeken.

Screening cervixcarcinoom

Uit Richtlijnen HIV

(Verschil tussen bewerkingen)
Ga naar: navigatie, zoeken
Regel 3: Regel 3:
== Aanbevelingen  ==
== Aanbevelingen  ==
-
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="100%"
+
{| width="100%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
|-
| bgcolor="#cccccc" | Ondanks de hoge prevalentie van anale dysplasie lijkt screening van HIV-patiënten op anuscarcinoom middels anuscytologie vooralsnog niet zinvol. Er zijn geen gerandomiseerde, prospectieve klinische onderzoeken die een verbeterde overleving van HIV-patiënten laten zien door screening op anuscarcinoom middels anuscytologie. Bovendien is er geen goede standaardbehandeling voorhanden. Verder onderzoek is noodzakelijk naar verbeterde methoden voor preventie, diagnostiek en behandeling van anale dysplasie bij HIV-positieve patiënten. <br>Gezien de snellere progressie en verminderde regressie van cervicale dysplasie en het beschikbaar zijn van een effectieve screeningsmethode en behandeling verdient het aanbeveling alle HIV-positieve vrouwen jaarlijks te screenen middels cervixcytologie onafhankelijk van het CD4-getal.<br>De rol van HPV-diagnostiek als primaire screening op anogenitale maligniteiten is niet duidelijk. De resultaten van enkele grote Europese prospectieve, gerandomiseerde studies worden binnenkort gepubliceerd. In het geval van een “borderline” uitslag bij cervixcytologie wordt aanvullende HPV-diagnostiek aanbevolen volgens de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Pathologie [NVVP, 2006].<br>Over het penis- en vulvacarcinoom als uiting van anogenitale maligniteiten zijn slechts case-reports verschenen. De werkgroep is van mening dat regelmatig lichamelijk onderzoek in dit geval de beste screeningsmethode is.
| bgcolor="#cccccc" | Ondanks de hoge prevalentie van anale dysplasie lijkt screening van HIV-patiënten op anuscarcinoom middels anuscytologie vooralsnog niet zinvol. Er zijn geen gerandomiseerde, prospectieve klinische onderzoeken die een verbeterde overleving van HIV-patiënten laten zien door screening op anuscarcinoom middels anuscytologie. Bovendien is er geen goede standaardbehandeling voorhanden. Verder onderzoek is noodzakelijk naar verbeterde methoden voor preventie, diagnostiek en behandeling van anale dysplasie bij HIV-positieve patiënten. <br>Gezien de snellere progressie en verminderde regressie van cervicale dysplasie en het beschikbaar zijn van een effectieve screeningsmethode en behandeling verdient het aanbeveling alle HIV-positieve vrouwen jaarlijks te screenen middels cervixcytologie onafhankelijk van het CD4-getal.<br>De rol van HPV-diagnostiek als primaire screening op anogenitale maligniteiten is niet duidelijk. De resultaten van enkele grote Europese prospectieve, gerandomiseerde studies worden binnenkort gepubliceerd. In het geval van een “borderline” uitslag bij cervixcytologie wordt aanvullende HPV-diagnostiek aanbevolen volgens de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Pathologie [NVVP, 2006].<br>Over het penis- en vulvacarcinoom als uiting van anogenitale maligniteiten zijn slechts case-reports verschenen. De werkgroep is van mening dat regelmatig lichamelijk onderzoek in dit geval de beste screeningsmethode is.
Regel 10: Regel 10:
===== [[Onderbouwing screening van HIV-patiënten op anogenitale maligniteiten]]  =====
===== [[Onderbouwing screening van HIV-patiënten op anogenitale maligniteiten]]  =====
-
====== ''Deze pagina is vastgesteld op 31 augustus 2010 en ongewijzigd verlengd op 14 december 2010 en 26 mei 2011.'' ======
+
 
 +
====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van deze pagina vindt u hier.'']] ======

Versie op 9 dec 2011 10:36

Onderstaande tekst is overgenomen uit de CBO/NVAB-richtlijn antiretrovirale behandeling en behoefde geen bijstelling:

Aanbevelingen

Ondanks de hoge prevalentie van anale dysplasie lijkt screening van HIV-patiënten op anuscarcinoom middels anuscytologie vooralsnog niet zinvol. Er zijn geen gerandomiseerde, prospectieve klinische onderzoeken die een verbeterde overleving van HIV-patiënten laten zien door screening op anuscarcinoom middels anuscytologie. Bovendien is er geen goede standaardbehandeling voorhanden. Verder onderzoek is noodzakelijk naar verbeterde methoden voor preventie, diagnostiek en behandeling van anale dysplasie bij HIV-positieve patiënten.
Gezien de snellere progressie en verminderde regressie van cervicale dysplasie en het beschikbaar zijn van een effectieve screeningsmethode en behandeling verdient het aanbeveling alle HIV-positieve vrouwen jaarlijks te screenen middels cervixcytologie onafhankelijk van het CD4-getal.
De rol van HPV-diagnostiek als primaire screening op anogenitale maligniteiten is niet duidelijk. De resultaten van enkele grote Europese prospectieve, gerandomiseerde studies worden binnenkort gepubliceerd. In het geval van een “borderline” uitslag bij cervixcytologie wordt aanvullende HPV-diagnostiek aanbevolen volgens de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Pathologie [NVVP, 2006].
Over het penis- en vulvacarcinoom als uiting van anogenitale maligniteiten zijn slechts case-reports verschenen. De werkgroep is van mening dat regelmatig lichamelijk onderzoek in dit geval de beste screeningsmethode is.
Onderbouwing screening van HIV-patiënten op anogenitale maligniteiten
De historie van deze pagina vindt u hier.