Bij eerste consult bij mensen met hiv (polikliniek)
Uit Richtlijnen HIV
Lichamelijk onderzoek
- Lengte;
- Gewicht;
- Bloeddruk;
- Pols;
- Bereken BMI;
- Volledig internistisch lichamelijk onderzoek. Let vooral op:
- Huidafwijkingen;
- Keel;
- Lymfeklieren;
- Genitalia externa;
- Op indicatie:
- Rectaal onderzoek;
- Oriënterend neurologisch onderzoek.
Laboratoriumonderzoek
- Bloedbeeld:
- Hb;
- MCV;
- Leukocyten;
- Trombocyten;
- Leverenzymen:
- ALAT, ASAT;
- Alkalische fosfatase;
- Nierfunctie:
- Creatinine;
- Urine leuco’s/ery’s eiwit;
- Urine albumine;
- Glucose;
- Calcium, fosfaat;
- Totaal cholesterol, LDL- en HDL-cholesterol;
- Triglyceriden;
- Hiv-RNA;
- Aantal CD4-cellen;
- Serologie:
- HAV;
- HBV (inclusief de vaccinatiestatus);
- HCV;
- HDV indien HBsAg positief;
- TPHA/VDRL;
- CMV IgG indien CD4<100/mm3;*Cryptococcus latex antigeen indien CD4<100/mm3;
- Op indicatie:
- Zwangerschapstest;
- HLA-B57 als abacavir overwogen wordt;
- X-thorax;
- IGRA/Mantoux;
- Leverenzymen: LDH;
- SOA screening;
- Serologie VZV bijvoorbeeld bij mensen uit laag endemische gebieden;
- Resistentiebepaling;
- CD4/CD8-ratio;
- Er moet een gedocumenteerde bevestiging van de hiv-test (+ Western blot) zijn.
Consulten
- Afdeling gynaecologie/huisarts:
- Gynaecologisch onderzoek + cervixtologie volgens de richtlijn NVOG;
- Gynaecologisch onderzoek + cervixtologie volgens de richtlijn NVOG;
- Consult oogarts: bij CD4-cellen < 100/mm3, indien anti-CMV-IgG positief;
- Op indicatie verwijzing naar verslavingszorg en/of leefstijladvies.
Overig
Aanmelding bij de Stichting hiv monitoring (tenzij bezwaar van de patiënt);
- Behandeldoelen opstellen samen met de patiënt.