Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 9 nov 2023 om 18:10. | Deze pagina is 19.530 maal bekeken.

Bij eerste consult bij mensen met hiv (polikliniek)

Uit Richtlijnen HIV

Versie op 9 nov 2023 18:10 van Mtuut (Overleg | bijdragen)
(wijz) ←Oudere versie | Huidige versie (wijz) | Nieuwere versie→ (wijz)
Ga naar: navigatie, zoeken

Lichamelijk onderzoek

  • Lengte;
  • Gewicht;
  • Bloeddruk;
  • Pols;
  • Bereken BMI;
  • Volledig internistisch lichamelijk onderzoek. Let vooral op:
    • Huidafwijkingen;
    • Keel;
    • Lymfeklieren;
    • Genitalia externa;
  • Op indicatie:
    • Rectaal onderzoek;
    • Oriënterend neurologisch onderzoek.


Laboratoriumonderzoek

  • Bloedbeeld:
    • Hb;
    • MCV;
    • Leukocyten;
    • Trombocyten;
  • Leverenzymen:
    • ALAT, ASAT;
    • Alkalische fosfatase;
  • Nierfunctie:
    • Creatinine;
    • Urine leuco’s/ery’s eiwit;
    • Urine albumine;
  • Glucose;
  • Calcium, fosfaat;
  • Totaal cholesterol, LDL- en HDL-cholesterol;
  • Triglyceriden;
  • Hiv-RNA;
  • Aantal CD4-cellen;
  • Serologie:
    • HAV;
    • HBV (inclusief de vaccinatiestatus);
    • HCV;
    • HDV indien HBsAg positief;
    • TPHA/VDRL;
    • CMV IgG indien CD4<100/mm3;*Cryptococcus latex antigeen indien CD4<100/mm3;
  • Op indicatie:
    • Zwangerschapstest;
    • HLA-B57 als abacavir overwogen wordt;
    • X-thorax;
    • IGRA/Mantoux;
    • Leverenzymen: LDH;
    • SOA screening;
    • Serologie VZV bijvoorbeeld bij mensen uit laag endemische gebieden;
    • Resistentiebepaling;
    • CD4/CD8-ratio;
  • Er moet een gedocumenteerde bevestiging van de hiv-test (+ Western blot) zijn.


Consulten

  • Afdeling gynaecologie/huisarts:
    • Gynaecologisch onderzoek + cervixtologie volgens de richtlijn NVOG;
  • Consult oogarts: bij CD4-cellen < 100/mm3, indien anti-CMV-IgG positief;
  • Op indicatie verwijzing naar verslavingszorg en/of leefstijladvies.


Overig

Aanmelding bij de Stichting hiv monitoring (tenzij bezwaar van de patiënt);

  • Behandeldoelen opstellen samen met de patiënt.