Uit Richtlijnen HIV
(Verschil tussen bewerkingen)
|
|
Regel 1: |
Regel 1: |
- | {| width="100%" border="1" cellpadding="1" cellspacing="1"
| + | De werkgroep adviseert voor aanbevelingen m.b.t. doseringen bij gestoorde nierfunctie gebruik te maken van de [http://www.eacsociety.org/files/2018_guidelines-9.1-english.pdf EACS-richtlijn] (update oktober 2018). |
- | |-
| + | |
- | | rowspan="2" | G'''eneesmiddel<br>'''
| + | |
- | | rowspan="2" | '''Normale dosis<br>'''
| + | |
- | | colspan="3" | '''eGFR'''
| + | |
- | | rowspan="2" |
| + | |
- | '''Wordt middel '''<br>'''verwijderd <br>door dialyse?<sup><span style="font-size: 11.0667px;">1</span></sup>'''
| + | |
| | | |
- | |-
| |
- | |
| |
- | '''CLcr<br>30-50 ml/min'''
| |
| | | |
- | | '''CLcr<br>10-30 ml/min'''
| |
- | | '''CLcr<br><10 ml/min'''
| |
- | |-
| |
- | | Zidovudine
| |
- | | 300 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | 300 mg 1dd
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Didanosine
| |
- | | 400 mg 1dd
| |
- | | 200 mg 1dd
| |
- | | 125 mg 1dd
| |
- | | 125 mg 1dd
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Stavudine
| |
- | | 40 mg 2dd
| |
- | | 20 mg 2dd
| |
- | | 20 mg 1dd
| |
- | | 20 mg 1dd
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Lamivudine
| |
- | | 300 mg 1dd
| |
- | | 150 mg 1dd
| |
- | | 50-100 mg 1dd
| |
- | | 25-50 mg 1dd
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Abacavir
| |
- | | 600 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Tenofovir DF
| |
- | | 245 mg 1dd
| |
- | | 245 mg Q48h
| |
- | | 245 mg Q72-96h
| |
- | | 245 mg Q7dagen
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Tenofovir AF
| |
- | | 25 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | CI
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Emtricitabine
| |
- | | 200 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | 200 mg Q72h
| |
- | | 200 mg Q96h
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Saquinavir/r
| |
- | | 1000/100 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Indinavir/r
| |
- | | 800/100 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Lopinavir/r
| |
- | | 400/100 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Forsamprenavir/r
| |
- | | 1400/200 mg 1dd of 700/100 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Atazanavir/r
| |
- | | 300/100 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Tipranavir/r
| |
- | | 500/200 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Darunavir/r
| |
- | | 800/100 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Darunavir/c<sup>3</sup>
| |
- | | 800/150 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Nevirapine
| |
- | | 400 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Efavirenz
| |
- | | 600 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Etravirine
| |
- | | 200 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Rilvipirine<sup><span style="font-size: 11.0667px;">3</span></sup>
| |
- | | 25 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Raltegravir
| |
- | | 400 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Elvitegravir/c<sup>3</sup>
| |
- | | 125/150 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Dolutegravir<sup>3</sup>
| |
- | | 50 mg 1dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Bictegravir
| |
- | | 50 mg 1 dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |-
| |
- | | Maraviroc
| |
- | | 300 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal<sup>2</sup>
| |
- | | Normaal<sup>2</sup>
| |
- | | Ja
| |
- | |-
| |
- | | Enfuvirtide
| |
- | | 90 mg 2dd
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Normaal
| |
- | | Nee
| |
- | |}
| |
| | | |
- | Algemene opmerkingen:
| + | NB. De adviezen hierin prevaleren boven eventueel afwijkende teksten in bijsluiters van de bijbehorende medicamenten. |
| | | |
- | *Dit betreft dosisadviezen voor onderhoudsbehandeling; de 1e dagdosis hoeft niet aangepast te worden bij nierfunctiestoornis (=oplaaddosering)
| + | <br> |
- | *Er is uit gegaan van normaal lichaamsgewicht en afwezigheid van interacties.
| + | |
- | *Er is i.h.a. weinig bekend over de noodzaak tot dosisaanpassingen bij CVVH. Geef normale dosering en gebruik spiegelbepaling (ook van de N(t)RTI's) om te voorkomen dat sterk afwijkende spiegels optreden.
| + | |
- | *CI = contra-indicatie
| + | |
- | *Expertadvies is beschikbaar via IDPharmacology@radboudumc.nl
| + | |
- | | + | |
- | <sup>1</sup> Indien ja, doseren volgens dosering eGFR<10 en op dialysedagen toedienen na dialyse<br><span style="font-size: 11.0667px;">2</span> niet met sterke CYP3A remmers of inducers<br><span style="font-size: 11.0667px;">3</span> rilpivirine, cobicistat en dolutegravir remmen de tubulaire secretie van creatinine en daarmee wordt serum creatinine met 10-15 µmol/l verhoogd; neem 4-12 weken na start van deze middelen als nieuwe uitgangswaarde om beloop van nierfunctie te beoordelen<br>
| + | |
- | | + | |
- | | + | |
- | | + | |
- | Voor verdere adviezen kan ook de [http://www.eacsociety.org/files/2018_guidelines-9.1-english.pdf EACS-richtlijn] (update oktober 2018) geraadpleegd worden.
| + | |
Versie op 26 aug 2019 07:01
De werkgroep adviseert voor aanbevelingen m.b.t. doseringen bij gestoorde nierfunctie gebruik te maken van de EACS-richtlijn (update oktober 2018).
NB. De adviezen hierin prevaleren boven eventueel afwijkende teksten in bijsluiters van de bijbehorende medicamenten.