Resistentiebepalingen

Uit Richtlijnen HIV

Het hoofdstuk over de resistentietesting uit de DHHS-richtlijn (update oktober 2018) wordt overgenomen met de volgende opmerkingen:

• Bij therapie-ervaren patiënten: de resistentiebepaling moet worden overwogen bij patiënten met HIV RNA tussen 200 en 1000 kopieën/mL, in tegenstelling tot de DHHS richtlijn die deze bepaling bij HIV RNA tussen 500 en 1000 kopieën/mL adviseert. Met de huidige technieken is de kans heel groot dat de genotypering ook bij HIV RNA tussen 200 en 500 kopieën/mL succesvol zal zijn.
• Co-receptorbepaling:
  • de genotypische tropismebepaling heeft voorkeur om het HIV-1 coreceptorgebruik te bepalen.
  • de fenotypische tropismebepaling kan als een alternatief worden overwogen.
  • bij patiënten met ondetecteerbare HIV RNA kan een genotypische tropismebepaling worden gebruikt indien het gebruik van de CCR5 antagonist wordt overwogen.