Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 16 sep 2011 om 15:20. | Deze pagina is 132.368 maal bekeken.

Keuze van antiretrovirale therapie bij naïeve volwassenen met hiv

Uit Richtlijnen HIV

Versie op 16 sep 2011 15:20 van Mtuut (Overleg | bijdragen)
Ga naar: navigatie, zoeken

VOORSTEL

De Amerikaanse aanbevelingen (zie pagina 41) kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en antiretrovirale middelen als leidraad overgenomen worden op twee uitzonderingen na:

Op grond van kostenoverwegingen verdient Kivexa (abacavir+lamivudine) de voorkeur als startmedicatie (zie tabel in hoofdstuk 18. Kostenoverzicht antiretrovirale middelen) bij patiënten met een baseline viral load <100.000 kopieën/ml, een lage Framingham Risk score n die HLA B*5701 negatief zijn.

De combinatie Raltegravir+tenofovir+emtricitabine wordt niet aanbevolen omdat:

  • deze combinatie tweemaal daags voorgeschreven moet worden en in Nederland de voorkeur bestaat voor eenmaal daagse regimes. Eenmaal daagse therapie leidt tot een betere therapietrouw dan tweemaal daagse regimes [Parienti, 2009];
  • er een beperkt aantal studies bij naïeve patiënten is gedaan [Lennox, 2009; Markowitz, 2009];
  • er te weinig bekend is over de lange termijn bijwerkingen van deze nieuwe klasse van antiretrovirale middelen.


Literatuurlijst


Deze pagina is vastgesteld op 31 augustus 2010 en verlengd op 14 december 2010. Een tekstuele aanpassing is gedaan op 13 april 2011. Deze pagina is ongewijzigd verlengd op 26 mei 2011.