Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 9 nov 2023 om 16:15. | Deze pagina is 132.385 maal bekeken.

Keuze van antiretrovirale therapie bij naïeve volwassenen met hiv

Uit Richtlijnen HIV

(Verschil tussen bewerkingen)
Ga naar: navigatie, zoeken
(41 tussenliggende versies worden niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
-
'''<span style="color: rgb(255, 0, 0);">VOORSTEL</span>'''
+
De [https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/what-start-initial-combination-regimens-antiretroviral-naive?view=full DHHS-richtlijnen]&nbsp;kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en anti-retrovirale middelen als leidraad overgenomen worden met de volgende nuancering:
-
De [http://www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/GuidelineDetail.aspx?MenuItem=Guidelines&Search=Off&GuidelineID=7&ClassID=1 Amerikaanse aanbevelingen]&nbsp;(zie pagina 41) kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en antiretrovirale middelen als leidraad overgenomen worden op twee uitzonderingen na:
+
*Indien karakteristieken van de persoon met hiv verschillende eerste keus regimes mogelijk maken, dient mede op de kosten gelet te worden, zie addendum&nbsp;[[Addendum: Kostenoverzicht antiretrovirale middelen|Kostenoverzicht anti-retrovirale middelen]].<br>
-
 
+
-
Op grond van kostenoverwegingen (zie tabel in&nbsp;[[Hoofdstuk 18. Kostenoverzicht antiretrovirale middelen]]) verdient Kivexa (abacavir+lamivudine) de voorkeur als onderdeel van eerstelijns antiretrovirale therapie boven andere NRTI-combinaties, in de gevallen dat patiënten een baseline viral load &lt;100.000 kopieën/ml, een lage [http://www.cphiv.dk/tools.aspx Framingham Risk score]&nbsp;en een negatieve HLA B*5701-status hebben.
+
-
 
+
-
De combinatie Raltegravir+tenofovir+emtricitabine wordt niet aanbevolen omdat:
+
-
 
+
-
*deze combinatie tweemaal daags voorgeschreven moet worden en in Nederland de voorkeur bestaat voor eenmaal daagse regimes. Eenmaal daagse therapie leidt tot een betere therapietrouw dan tweemaal daagse regimes [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=484%5Bpage%5D+AND+Parienti%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Parienti, 2009]];
+
-
*er een beperkt aantal studies bij naïeve patiënten is gedaan [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19647866 Lennox, 2009]; [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=350%5Bpage%5D+AND+Markowitz%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Markowitz, 2009]];
+
-
*er&nbsp;te weinig bekend is over de lange termijn bijwerkingen van deze nieuwe klasse van antiretrovirale middelen.
+
-
 
+
-
<br>  
+
-
 
+
-
'''[[Literatuur 2.2|Literatuurlijst]]'''
+
-
 
+
-
<br>
+
-
 
+
-
====== ''Deze pagina is vastgesteld op 31 augustus 2010 en verlengd op 14 december 2010. Een tekstuele aanpassing is gedaan op 13 april 2011. Deze pagina is ongewijzigd verlengd op 26 mei 2011. Een wijzigingsvoorstel is gepubliceerd op 16 september 2011.'' ======
+

Versie op 2 dec 2021 10:42

De DHHS-richtlijnen kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en anti-retrovirale middelen als leidraad overgenomen worden met de volgende nuancering: