Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 9 nov 2023 om 16:15. | Deze pagina is 132.371 maal bekeken.

Keuze van antiretrovirale therapie bij naïeve volwassenen met hiv

Uit Richtlijnen HIV

(Verschil tussen bewerkingen)
Ga naar: navigatie, zoeken
(40 tussenliggende versies worden niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
-
'''<span style="color: rgb(255, 0, 0);">VOORSTEL</span>'''
+
De [https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/what-start-initial-combination-regimens-antiretroviral-naive?view=full DHHS-richtlijnen]&nbsp;kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en anti-retrovirale middelen als leidraad overgenomen worden met de volgende nuancering:
-
De [http://www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/GuidelineDetail.aspx?MenuItem=Guidelines&Search=Off&GuidelineID=7&ClassID=1 Amerikaanse aanbevelingen]&nbsp;(zie pagina 41) kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en antiretrovirale middelen als leidraad overgenomen worden op twee uitzonderingen na:
+
*Indien karakteristieken van de persoon met hiv verschillende eerste keus regimes mogelijk maken, dient mede op de kosten gelet te worden, zie addendum&nbsp;[[Addendum: Kostenoverzicht antiretrovirale middelen|Kostenoverzicht anti-retrovirale middelen]].<br>
-
 
+
-
Op grond van kostenoverwegingen (zie tabel in&nbsp;[[Hoofdstuk 18. Kostenoverzicht antiretrovirale middelen]]) verdient Kivexa (abacavir+lamivudine) de voorkeur als onderdeel van eerstelijns antiretrovirale therapie boven andere NRTI-combinaties, in de gevallen dat patiënten een baseline viral load &lt;100.000 kopieën/ml, een lage [http://www.cphiv.dk/tools.aspx Framingham Risk score]&nbsp;en een negatieve HLA B*5701-status hebben.
+
-
 
+
-
De combinatie Raltegravir+tenofovir+emtricitabine wordt niet aanbevolen omdat:
+
-
 
+
-
*deze combinatie tweemaal daags voorgeschreven moet worden en in Nederland de voorkeur bestaat voor eenmaal daagse regimes. Eenmaal daagse therapie leidt tot een betere therapietrouw dan tweemaal daagse regimes [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=484%5Bpage%5D+AND+Parienti%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Parienti, 2009]];
+
-
*er een beperkt aantal studies bij naïeve patiënten is gedaan [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19647866 Lennox, 2009]; [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=350%5Bpage%5D+AND+Markowitz%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Markowitz, 2009]];
+
-
*er&nbsp;te weinig bekend is over de lange termijn bijwerkingen van deze nieuwe klasse van antiretrovirale middelen.
+
-
 
+
-
<br>  
+
-
 
+
-
'''[[Literatuur 2.2|Literatuurlijst]]'''
+
-
 
+
-
<br>
+
-
 
+
-
 
+
-
====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van deze pagina vindt u hier.'']] ======
+

Versie op 2 dec 2021 10:42

De DHHS-richtlijnen kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en anti-retrovirale middelen als leidraad overgenomen worden met de volgende nuancering: