Uit Richtlijnen HIV
(Verschil tussen bewerkingen)
|
|
(40 tussenliggende versies worden niet weergegeven) |
Regel 1: |
Regel 1: |
- | '''<span style="color: rgb(255, 0, 0);">VOORSTEL</span>'''
| + | De [https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/what-start-initial-combination-regimens-antiretroviral-naive?view=full DHHS-richtlijnen] kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en anti-retrovirale middelen als leidraad overgenomen worden met de volgende nuancering: |
| | | |
- | De [http://www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/GuidelineDetail.aspx?MenuItem=Guidelines&Search=Off&GuidelineID=7&ClassID=1 Amerikaanse aanbevelingen] (zie pagina 41) kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en antiretrovirale middelen als leidraad overgenomen worden op twee uitzonderingen na:
| + | *Indien karakteristieken van de persoon met hiv verschillende eerste keus regimes mogelijk maken, dient mede op de kosten gelet te worden, zie addendum [[Addendum: Kostenoverzicht antiretrovirale middelen|Kostenoverzicht anti-retrovirale middelen]].<br> |
- | | + | |
- | Op grond van kostenoverwegingen (zie tabel in [[Hoofdstuk 18. Kostenoverzicht antiretrovirale middelen]]) verdient Kivexa (abacavir+lamivudine) de voorkeur als onderdeel van eerstelijns antiretrovirale therapie boven andere NRTI-combinaties, in de gevallen dat patiënten een baseline viral load <100.000 kopieën/ml, een lage [http://www.cphiv.dk/tools.aspx Framingham Risk score] en een negatieve HLA B*5701-status hebben.
| + | |
- | | + | |
- | De combinatie Raltegravir+tenofovir+emtricitabine wordt niet aanbevolen omdat:
| + | |
- | | + | |
- | *deze combinatie tweemaal daags voorgeschreven moet worden en in Nederland de voorkeur bestaat voor eenmaal daagse regimes. Eenmaal daagse therapie leidt tot een betere therapietrouw dan tweemaal daagse regimes [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=484%5Bpage%5D+AND+Parienti%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Parienti, 2009]];
| + | |
- | *er een beperkt aantal studies bij naïeve patiënten is gedaan [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19647866 Lennox, 2009]; [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=350%5Bpage%5D+AND+Markowitz%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Markowitz, 2009]];
| + | |
- | *er te weinig bekend is over de lange termijn bijwerkingen van deze nieuwe klasse van antiretrovirale middelen.
| + | |
- | | + | |
- | <br> | + | |
- | | + | |
- | '''[[Literatuur 2.2|Literatuurlijst]]'''
| + | |
- | | + | |
- | <br>
| + | |
- | | + | |
- | | + | |
- | ====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van deze pagina vindt u hier.'']] ======
| + | |
Versie op 2 dec 2021 10:42
De DHHS-richtlijnen kunnen voor de keuze van de verschillende combinaties en anti-retrovirale middelen als leidraad overgenomen worden met de volgende nuancering: