Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 9 nov 2023 om 15:33. | Deze pagina is 60.561 maal bekeken.

Hepatitis C

Uit Richtlijnen HIV

(Verschil tussen bewerkingen)
Ga naar: navigatie, zoeken
(Tekst vervangen door 'De werkgroep verwijst naar het 'Richtsnoer behandeling hepatitis C-infectie' (juli 2015).  <br> ====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van d…')
Regel 1: Regel 1:
-
De werkgroep verwijst hierbij naar de Nederlandse aanbevelingen [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325703 Arends, 2011]] en de NEAT-richtlijn [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=2011%5Bpdat%5D+AND+hiv+neat&TransSchema=title&cmd=detailssearch NEAT, 2011]].
+
De werkgroep verwijst naar het 'Richtsnoer behandeling hepatitis C-infectie' (juli 2015).&nbsp;
-
 
+
-
Samengevat:<br>
+
-
 
+
-
{| width="100%" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
+
-
|-
+
-
| bgcolor="#cccccc" |
+
-
'''waarmee behandelen:<br>'''- combinatie therapie: peginterferon alfa-2a/2b met ribavirine (op gewicht gedoseerd 800-1400 mg) (level III)<br>'''wanneer starten<sup>¶</sup>:'''<br>- liefst binnen 12 weken na de diagnose van acute HCV ([[Levels of evidence|Level III]])<br>'''hoelang behandelen<sup>¥</sup>:<br>'''- 24 weken bij
+
-
 
+
-
*een Rapid Virological Response (RVR, HCV-RNA ondetecteerbaar op week 4)
+
-
*bij een &gt;2log10 daling op week 4 (t.o.v. baseline) en een complete Early Virological Response (cEVR, HCV-RNA ondetecteerbaar op week 12) &nbsp;([[Levels of evidence|Level III]])
+
-
 
+
-
- 48 weken behandeling aanbevolen als er geen RVR of cEVR ([[Levels of evidence|Level III]])
+
-
 
+
-
- behandeling stoppen bij &lt; 2 log10 daling van de HCV virale load op week 12 van de behandeling ([[Levels of evidence|Level IV]])
+
-
 
+
-
|}
+
-
 
+
-
Belangrijke aandachtspunten cq. aanpassingen zijn:<br>¶: Gebaseerd op 1 abstract, [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=267%5Bpage%5D+AND+Vogel+M%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Vogel, 2010]] adviseert de NEAT-richtlijn behandeling aan te bieden aan patiënten die op week 4 geen 2log10 daling van het HCV-RNA hebben. Er zijn geen studies die een betere SVR laten zien indien zeer vroeg na de diagnose wordt gestart met behandeling. De meeste studies starten behandeling binnen 12 weken na de diagnose.
+
-
 
+
-
¥: De NEAT-richtlijn baseert zich op een studie [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=267%5Bpage%5D+AND+Vogel+M%5Bfirst+author%5D&cmd=detailssearch Vogel, 2010]]&nbsp;met een lower limit of detection of 600 IU/ml terwijl in Nederlandse ziekenhuizen sensitievere assays in gebruik zijn (lower limit of detection 15 tot 50 IU/ml). Om overbehandeling te voorkomen is er voor gekozen om patiënten met een goede initiële respons (2log daling op week 4) en HCV-RNA negatief op week 12 maar in totaal 24 weken te behandelen.
+
-
 
+
-
<br>'''[[Literatuur 10.2|Literatuurlijst]]'''<br>
+
<br>  
<br>  
====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van deze pagina vindt u hier.'']] ======
====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van deze pagina vindt u hier.'']] ======

Versie op 8 jul 2015 09:40

De werkgroep verwijst naar het 'Richtsnoer behandeling hepatitis C-infectie' (juli 2015). 


De historie van deze pagina vindt u hier.
Teruggeplaatst van "https://richtlijnhiv.nvhb.nl/index.php/Hepatitis_C"