Hepatitis A en B

Uit Richtlijnen HIV

Hepatitis A
Vaccinatie tegen hepatitis A kan worden overwogen bij mannen die seks hebben met mannen zonder antistoffen tegen hepatitis A.
NB. Dit wordt niet vergoed door de basisverzekering.

Hepatitis B

Voor de wijze van vaccineren wordt verwezen naar het RIVM-rapport HBV Vaccinatie hiv-positieven.

• N.B. 1. Bij non-responders zonder bekende afweerstoornissen is een goede respons op een dubbele dosis gecombineerde hepatitis A+B vaccin (maand 0-1-6) beschreven. In geval van non-respons kan dit overwogen worden na de in het rapport geadviseerde 6 vaccinaties met dubbele dosis hepatitis B vaccin (Cardell, 2008).
• N.B. 2. Bij mensen met een CD4 aantal > 500/mm³ is er goede respons beschreven op een versneld vaccinatieschema (0,1,3 weken t.o.v. 0, 4, 24 weken). Als er zorgen zijn over nakomen van de vaccinatie-afspraken is dit verkorte schema te overwegen. Antistoftiter bepalingen blijven nodig na een volledige serie om de respons te evalueren (de Vries-Sluijs, 2011).
  
• N.B. 3. Bij non-responders heeft revaccinatie met Fendrix^® een hoog slagingspercentage, onafhankelijk van CD4-aantal (Machiels, 2019).