Profylaxe en behandeling van opportunistische infecties

Uit Richtlijnen HIV

De werkgroep adviseert de aanbevelingen te volgen uit de CDC Guidelines for prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents (2009).

Deze richtlijn bevat geen in Nederland ongeregistreerde behandelingen. Een enkele opmerking:

Wat betreft profylaxe:

• PJP profylaxe: in Nederland wordt voornamelijk co-trimoxazol in de dosering 1 dd 480 mg gebruikt (PJP = Pneumocystitis jiroveci pneumonie);
• Bij Myc Avium: in Nederland wordt geen primaire profylaxe bij CD4 < 50 mm³ geadviseerd;
• Varicella zoster: In Nederland vaccineren wij niet standaard de HIV-positieve, VZV-negatieve patiënten met CD4 >200. Wel wordt aangeraden te screenen bij patiënten uit laag-endemische gebieden en zo nodig voorlichting te geven wat te doen bij waterpokken in de omgeving.

Wat betreft de behandeling:

• Voor bacteriële luchtweg- en darminfecties moet naar de Nederlandse SWAB richtlijnen verwezen worden, i.v.m. afwijkende resistentie van bacteriële pathogenen elders.