Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 25 okt 2018 om 06:46. | Deze pagina is 10.835 maal bekeken.

Bij eerste consult bij mensen met hiv (polikliniek)

Uit Richtlijnen HIV

Ga naar: navigatie, zoeken

Lichamelijk onderzoek

  • Lengte;
  • Gewicht;
  • Bloeddruk;
  • Pols;
  • Bereken BMI;
  • Volledig lichamelijk onderzoek. Let vooral op:
    • Huidafwijkingen;
    • Keel;
    • Lymfeklieren;
  • Onderzoek genitalia externa volledig;
  • Op indicatie:
    • Buikomvang;
    • Rectaal onderzoek;
    • Oriënterend neurologisch onderzoek.


Laboratoriumonderzoek

  • Bloedbeeld:
    • Hb;
    • MCV;
    • Leukocyten;
    • Trombocyten;
  • Leverenzymen:
    • ALAT;
    • Alkalische fosfatase;
    • γGT; 
  • Nierfunctie:
    • Creatinine;
    • Urine leuco’s/ery’s eiwit;
    • Urine albumine;
  • Glucose;
  • Totaal cholesterol;
  • Triglyceriden;
  • Hiv-RNA;
  • CD4-cellen;
  • Serologie:
    • HAV;
    • HBV;
    • HCV;
    • TPHA/VDRL;
  • Op indicatie:
    • X-thorax;
    • IGRA/Mantoux;
    • Leverenzymen: LDH;
    • LDL-cholesterol;
    • HDL-cholesterol;
    • SOA screening;
    • Serologie VZV bijvoorbeeld bij mensen uit laag endemische gebieden;
    • Resistentiebepaling;
    • CD8-cellen;
    • CD4/CD8-ratio;
    • Integrase genotypering;
  • Er moet een gedocumenteerde bevestiging van de hiv-test (+ Western blot) zijn, zowel hiv-1 als hiv-2.


Consulten

  • Afdeling gynaecologie/huisarts:
    • Gynaecologisch onderzoek + PAP smear;
  • Consult oogarts: bij CD4-cellen < 100/mm3;
  • Op indicatie behandeling voor overgewicht en/of verslavingszorg.