Bij eerste consult bij mensen met hiv (polikliniek)

Uit Richtlijnen HIV

Lichamelijk onderzoek

• Lengte;
• Gewicht;
• Bloeddruk;
• Pols;
• Bereken BMI;
• Volledig lichamelijk onderzoek. Let vooral op:
  • Huidafwijkingen;
  • Keel;
  • Lymfeklieren;
• Onderzoek genitalia externa volledig;
• Op indicatie:
  • Buikomvang;
  • Rectaal onderzoek;
  • Oriënterend neurologisch onderzoek.

Laboratoriumonderzoek

• Bloedbeeld:
  • Hb;
  • MCV;
  • Leukocyten;
  • Trombocyten;
• Leverenzymen:
  • ALAT;
  • Alkalische fosfatase;
  • γGT; 
• Nierfunctie:
  • Creatinine;
  • Urine leuco’s/ery’s eiwit;
  • Urine albumine;
• Glucose;
• Totaal cholesterol;
• Triglyceriden;
• Hiv-RNA;
• CD4-cellen;
• Serologie:
  • HAV;
  • HBV;
  • HCV;
  • TPHA/VDRL;
• Op indicatie:
  • X-thorax;
  • IGRA/Mantoux;
  • Leverenzymen: LDH;
  • LDL-cholesterol;
  • HDL-cholesterol;
  • SOA screening;
  • Serologie VZV bijvoorbeeld bij mensen uit laag endemische gebieden;
  • Resistentiebepaling;
  • CD8-cellen;
  • CD4/CD8-ratio;
  • Integrase genotypering;
• Er moet een gedocumenteerde bevestiging van de hiv-test (+ Western blot) zijn, zowel hiv-1 als hiv-2.

Consulten

• Afdeling gynaecologie/huisarts:
  • Gynaecologisch onderzoek + PAP smear;
    
• Consult oogarts: bij CD4-cellen < 100/mm³, indien anti-CMV-IgG positief;
• Op indicatie behandeling voor overgewicht en/of verslavingszorg.