Uit Richtlijnen HIV
(Verschil tussen bewerkingen)
|
|
(19 tussenliggende versies worden niet weergegeven) |
Regel 1: |
Regel 1: |
- | Hierbij is uit gegaan van normaal lichaamsgewicht en afwezigheid van interacties. Gebruik spiegelbepaling (ook van de N(t)RTI's) om te voorkomen dat sterk afwijkende spiegels optreden.
| + | De werkgroep adviseert voor aanbevelingen m.b.t. dosering bij gestoorde leverfunctie gebruik te maken van de [https://eacs.sanfordguide.com/drug-drug-interactions-other-prescribing-issues/other-prescribing-issues/copy_of_arv-dose-adjustment-impaired-hepatic-function EACS-richtlijn] (update oktober 2020). |
| | | |
- | {| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="100%"
| + | <br> |
- | |-
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" | '''Geneesmiddel'''
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" | '''Normale dosering'''
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" | '''Gestoorde leverfunctie<sup>1</sup>'''
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" colspan="3" | '''Gestoorde nierfunctie (kreatinineklaring)'''
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" | '''Wordt het geneesmiddel verwijderd door dialyse<sup>2</sup>'''
| + | |
- | |-
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" |
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" |
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" |
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" | '''50-90 ml/min'''
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" | '''10-50 ml/min'''
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" | '''< 10 ml/min'''
| + | |
- | | bgcolor="#cccccc" |
| + | |
- | |-
| + | |
- | | bgcolor="#ffffff" | Zidovudine
| + | |
- | | 2 dd 300 mg
| + | |
- | | 1 dd 300 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | 1 dd 300 mg
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Didanosine
| + | |
- | | 1 dd 400 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | 1 dd 200 mg
| + | |
- | | 1 dd 100 mg
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Stavudine
| + | |
- | | 2 dd 30 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | 2 dd 20 mg
| + | |
- | | 1 dd 20 mg
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Lamivudine
| + | |
- | | 2 dd 150 mg of 1 dd 300 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | 1 dd 100-150 mg
| + | |
- | | 1 dd 25 mg
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Abacavir
| + | |
- | | 2 dd 300 mg
| + | |
- | | 2 dd 200 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Emtricitabine
| + | |
- | | 1 dd 200 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | 1 x 200 mg/ 2-3 dagen
| + | |
- | | 1 x 200 mg/ 4 dagen
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Tenofovir
| + | |
- | | 1 dd 245 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | 1 x 245 mg/ 2-4 dagen
| + | |
- | | 1 x 245 mg/ week
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Saquinavir/ritonavir
| + | |
- | | 2 dd 1000 mg/ 100 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Ritonavir
| + | |
- | | 2 dd 600 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Indinavir/ritonavir<sup>3</sup>
| + | |
- | | 2 dd 800 mg/ 100 mg
| + | |
- | | 2 dd 600 mg/ 100 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Op basis van TDM
| + | |
- | | Contra-indicatie
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Nelfinavir
| + | |
- | | 2 dd 1250 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Fosamprenavir/ritonavir
| + | |
- | | 2 dd 700 mg/ 100 mg
| + | |
- | | 1 dd 700 mg / 100 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Lopinavir/ritonavir
| + | |
- | | 2 dd 400 mg/ 100 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Atazanavir/ritonavir
| + | |
- | | 1 dd 300 mg/ 100 mg
| + | |
- | | 1 dd 200 mg/ 100 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Nevirapine
| + | |
- | | 2 dd 200 mg of 1 dd 400 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Etravirine
| + | |
- | | 2 dd 200 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Raltegravir
| + | |
- | | 2 dd 400 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Ja
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Maraviroc
| + | |
- | | 2 dd 300 mg
| + | |
- | | Onbekend
| + | |
- | | Afhankelijk van co-medicatie<sup>4</sup>
| + | |
- | | Afhankelijk van co-medicatie<sup>4</sup>
| + | |
- | | Afhankelijk van co-medicatie<sup>4</sup>
| + | |
- | | Onbekend
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Efavirenz
| + | |
- | | 1 dd 600 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |-
| + | |
- | | Enfuvirtide
| + | |
- | | 2 dd 90 mg
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Normaal
| + | |
- | | Nee
| + | |
- | |}
| + | |
| | | |
- | <sup>1 </sup>Er is niet veel ervaring met het doseren van antiretrovirale middelen bij gestoorde leverfunctie; de doseringsadviezen zijn gebaseerd op patiënten met milde tot matige leverdysfunctie. Wees voorzichtig, zeker bij patiënten met ernstig gestoorde leverfunctie.
| + | NB. De adviezen hierin prevaleren boven eventueel afwijkende teksten in bijsluiters van de bijbehorende medicamenten. |
| | | |
- | <sup>2</sup> Indien Ja: doseer altijd '''NA''' dialyseren. | + | <br> |
- | | + | |
- | <sup>3 </sup>Renale excretie van indinavir is toegenomen tot 50% indien het met ritonavir wordt gecombineerd; dosering dient evt. verder verlaagd te worden op basis van spiegelmetingen.
| + | |
- | | + | |
- | <sup>4 </sup>Bij kreatinineklaring < 80 ml/min: indien maraviroc wordt gegeven zonder lopinavir/rtv, darunavir/rtv, saquinavir/rtv of atazanavir/rtv: normaal doseren. Als het gegeven wordt met fosamprenavir/rtv: 150 mg 2 dd. Als het wordt gegeven met lopinavir/rtv, darunavir/rtv, saquinavir/rtv of atazanavir/rtv: 150 mg 1 dd.
| + | |
Versie op 7 okt 2020 16:58
De werkgroep adviseert voor aanbevelingen m.b.t. dosering bij gestoorde leverfunctie gebruik te maken van de EACS-richtlijn (update oktober 2020).
NB. De adviezen hierin prevaleren boven eventueel afwijkende teksten in bijsluiters van de bijbehorende medicamenten.