Resistentiebepalingen
Uit Richtlijnen HIV
(Verschil tussen bewerkingen)
(Nieuwe pagina aangemaakt met '<span style="background-color: #ffff00">'''KEES BRINKMAN VRAAGT SUZANNE JURRIAANS OF DEZE PARAGRAAF NOG ACTUEEL IS.'''</span> <span style="background-color: #ffff00">…') |
|||
| (20 tussenliggende versies worden niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
| - | + | Het hoofdstuk over de resistentietesting uit de [https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/drug-resistance-testing?view=full DHHS richtlijn] (update oktober 2018) wordt overgenomen met de volgende opmerkingen: | |
| - | + | *Bij therapie-ervaren patiënten: de resistentiebepaling moet worden overwogen bij patiënten met HIV RNA tussen 200 en 1000 kopieën/mL, in tegenstelling tot de DHHS richtlijn die deze bepaling bij HIV RNA tussen 500 en 1000 kopieën/mL adviseert. Met de huidige technieken is de kans heel groot dat de genotypering ook bij HIV RNA tussen 200 en 500 kopieën/mL succesvol zal zijn. | |
| + | *Co-receptorbepaling: | ||
| + | **de genotypische tropismebepaling heeft voorkeur om het HIV-1 coreceptorgebruik te bepalen. | ||
| + | **de fenotypische tropismebepaling kan als een alternatief worden overwogen. | ||
| + | **bij patiënten met ondetecteerbare HIV RNA kan een genotypische tropismebepaling worden gebruikt indien het gebruik van de CCR5 antagonist wordt overwogen. | ||
| + | |||
| + | <br> | ||
Versie op 24 sep 2020 06:58
Het hoofdstuk over de resistentietesting uit de DHHS richtlijn (update oktober 2018) wordt overgenomen met de volgende opmerkingen:
- Bij therapie-ervaren patiënten: de resistentiebepaling moet worden overwogen bij patiënten met HIV RNA tussen 200 en 1000 kopieën/mL, in tegenstelling tot de DHHS richtlijn die deze bepaling bij HIV RNA tussen 500 en 1000 kopieën/mL adviseert. Met de huidige technieken is de kans heel groot dat de genotypering ook bij HIV RNA tussen 200 en 500 kopieën/mL succesvol zal zijn.
- Co-receptorbepaling:
- de genotypische tropismebepaling heeft voorkeur om het HIV-1 coreceptorgebruik te bepalen.
- de fenotypische tropismebepaling kan als een alternatief worden overwogen.
- bij patiënten met ondetecteerbare HIV RNA kan een genotypische tropismebepaling worden gebruikt indien het gebruik van de CCR5 antagonist wordt overwogen.