Uit Richtlijnen HIV
(Verschil tussen bewerkingen)
|
|
| Regel 1: |
Regel 1: |
| - | == Samenvatting aanbevelingen == | + | <span style="text-decoration: underline;"><span style="font-weight: bold;" /></span> |
| | + | De [http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf Amerikaanse richtlijnen] (pagina E-1) kunnen als uitgangspunt dienen voor het beleid bij het starten van therapie. |
| | | | |
| - | {| width="727" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" style="width: 727px; height: 82px"
| |
| - | |-
| |
| - | |
| |
| - | '''Patiënten met een acute HIV-infectie''': zie [[Hoofdstuk 5. Diagnostiek en behandeling primaire HIV-infectie|hoofdstuk 5 (diagnostiek en behandeling primaire HIV-infectie)]]
| |
| | | | |
| - | |-
| |
| - | |
| |
| - | '''Patiënt met HIV-gerelateerde symptomen: CDC klasse B en C'''
| |
| | | | |
| - | *Behandeling aanbevolen zonder uitstel;
| + | LET OP: In de Amerikaanse richtlijnen zijn nieuwe aanbevelingen voor het starten van medicatie op basis van: |
| - | *Opportunistische infectie: start cART zo mogelijk binnen 2 weken na de diagnose.
| + | |
| - | *Bij actieve tuberculose: zie pagina 116.
| + | |
| | | | |
| - | |-
| + | *CD4 aantal |
| - | |
| + | *Leeftijd |
| - | '''Patiënt zonder HIV-gerelateerde symptomen: CDC klasse A'''
| + | *Transmissierisico |
| | + | *HCV |
| | + | *TBC |
| | | | |
| - | *CD4 <200 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen zonder uitstel;
| |
| - | *CD4 200-350 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen;
| |
| - | *CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen bij:
| |
| - | **hepatitis B of C als hiervoor behandeling geïndiceerd is;
| |
| - | **HIV associated nefropathie (HIVAN).
| |
| - | *CD4 350-500 cellen/mm3: behandeling valt te overwegen bij;
| |
| - | **viral load > 100.000 kopieën/mL en/of daling van CD4 > 50-100 cellen/mm<sup>3</sup>/jaar;
| |
| - | **leeftijd boven 50 jaar;
| |
| - | **hoog cardiovasculair risico (Framinghame of SCORE);
| |
| - | **maligniteit.
| |
| - | *CD4 > 500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling wordt niet aanbevolen tenzij er sprake is van tenminste 2 factoren genoemd onder CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>
| |
| | | | |
| - | |}
| |
| | | | |
| - | cART = combinatie antiretrovirale therapie
| + | ====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van deze pagina vindt u hier.'']] ====== |
| - | | + | |
| - | <br>
| + | |
| - | | + | |
| - | Voor start van therapie:
| + | |
| - | | + | |
| - | *Twee maal CD4 aantal meten
| + | |
| - | | + | |
| - | ==== [[Onderbouwing wanneer starten|Onderbouwing wanneer starten]] ====
| + | |
| - | | + | |
| - | | + | |
| - | ====== [[Geschiedenis per pagina van deze richtlijn|''De historie van deze pagina vindt u hier.'']] ====== | + | |
Versie op 2 jul 2012 12:41
<span style="font-weight: bold;" />
De Amerikaanse richtlijnen (pagina E-1) kunnen als uitgangspunt dienen voor het beleid bij het starten van therapie.
LET OP: In de Amerikaanse richtlijnen zijn nieuwe aanbevelingen voor het starten van medicatie op basis van:
- CD4 aantal
- Leeftijd
- Transmissierisico
- HCV
- TBC
