Uit Richtlijnen HIV
(Verschil tussen bewerkingen)
|
k |
(26 tussenliggende versies worden niet weergegeven) |
Regel 1: |
Regel 1: |
- | == '''Samenvatting aanbevelingen''' ==
| + | De [https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/initiation-antiretroviral-therapy?view=full DHHS-richtlijnen] dienen als uitgangspunt voor het beleid bij het starten van therapie.<br> |
- | | + | |
- | {| style="width: 727px; height: 82px" border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="727"
| + | |
- | |-
| + | |
- | |
| + | |
- | '''Patiënten met een acute HIV-infectie''': zie [[Hoofdstuk_5._Diagnostiek_en_behandeling_primaire_HIV-infectie|hoofdstuk 5 (diagnostiek en behandeling primaire HIV-infectie)]]
| + | |
- | | + | |
- | |-
| + | |
- | |
| + | |
- | '''Patiënt met HIV-gerelateerde symptomen: CDC klasse B en C'''
| + | |
- | | + | |
- | *Behandeling aanbevolen zonder uitstel;
| + | |
- | *Opportunistische infectie: start cART binnen 2 weken na de diagnose.
| + | |
- | | + | |
- | |-
| + | |
- | |
| + | |
- | '''Patiënt zonder HIV-gerelateerde symptomen: CDC klasse A'''
| + | |
- | | + | |
- | *CD4 <200 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen zonder uitstel;
| + | |
- | *CD4 200-350 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen;
| + | |
- | *CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen bij:
| + | |
- | **hepatitis B of C als hiervoor behandeling geïndiceerd is;
| + | |
- | **HIV associated nefropathie (HIVAN).
| + | |
- | *CD4 350-500 cellen/mm3: behandeling valt te overwegen bij;
| + | |
- | **viral load > 100.000 kopieën/mL en/of daling van CD4 > 50-100 cellen/mm<sup>3</sup>/jaar;
| + | |
- | **leeftijd boven 50 jaar;
| + | |
- | **hoog cardiovasculair risico (Framinghame of SCORE);
| + | |
- | **maligniteit.
| + | |
- | *CD4 > 500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling wordt niet aanbevolen tenzij er sprake is van tenminste 2 factoren genoemd onder CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>
| + | |
- | | + | |
- | |}
| + | |
- | | + | |
- | cART = combinatie antiretrovirale therapie
| + | |
- | | + | |
- | <br> | + | |
- | | + | |
- | Voor start van therapie:
| + | |
- | | + | |
- | *Twee maal CD4 aantal meten
| + | |
- | | + | |
- | == [[Onderbouwing wanneer starten|'''Onderbouwing wanneer starten''']] ==
| + | |
Huidige versie per 9 nov 2023 13:31
De DHHS-richtlijnen dienen als uitgangspunt voor het beleid bij het starten van therapie.