Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 10 aug 2022 om 06:51. | Deze pagina is 65.006 maal bekeken.

2.1. Wanneer beginnen?

Uit Richtlijnen HIV

(Verschil tussen bewerkingen)
Ga naar: navigatie, zoeken
(Nieuwe pagina aangemaakt met ''''<math>--></math>Wanneer starten met antiretrovirale therapie bij volwassenen?''' {| style="width: 727px; height: 82px" border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" w…')
Regel 1: Regel 1:
-
'''<math>--></math>Wanneer starten met antiretrovirale therapie bij volwassenen?'''
+
'''Wanneer starten met antiretrovirale therapie bij volwassenen?'''  
{| style="width: 727px; height: 82px" border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="727"
{| style="width: 727px; height: 82px" border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="727"
|-
|-
|  
|  
-
'''Patiënten met een acute HIV-infectie'''
+
'''Patiënten met een acute HIV-infectie'''  
-
*Bespreek deelname PRIMO-studie (bij weigering deelname )
+
*Bespreek deelname PRIMO-studie (bij weigering deelname: geen behandeling);*Studiecoördinator: ['''CONTACTGEGEVENS INVOEGEN''']
|-
|-
|  
|  
 +
'''Patiënt met HIV-gerelateerde symptomen:&nbsp;CDC&nbsp;klasse B en C'''
 +
 +
*Behandeling aanbevolen zonder uitstel;
 +
*Opportunistische infectie: start cART binnen 2 weken na de diagnose.
 +
|-
|-
|  
|  
 +
'''Patiënt zonder HIV-gerelateerde symptomen: CDC&nbsp;klasse A'''
 +
 +
*CD4 &lt;200 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen zonder uitstel;
 +
*CD4 200-350 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen;
 +
*CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen bij:
 +
**hepatitis B of C als hiervoor behandeling geïndiceerd is;
 +
**HIV associated nefropathie (HIVAN).
 +
*CD4 350-500 cellen/mm3: behandeling valt te overwegen bij;
 +
**viral load &gt; 100.000 kopieën/mL en/of daling van CD4 &gt; 50-100 cellen/mm<sup>3</sup>/jaar;
 +
**leeftijd boven 50 jaar;
 +
**hoog cardiovasculair risico (Framinghame of SCORE);
 +
**maligniteit.
 +
*CD4 &gt; 500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling wordt niet aanbevolen tenzij er sprake is van tenminste 2 factoren genoemd onder CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>
 +
|}
|}
 +
 +
cART = combinatie antiretrovirale therapie
 +
 +
 +
 +
Voor start van therapie:
 +
 +
*Twee maal CD4 aantal meten

Versie op 17 mrt 2010 10:42

Wanneer starten met antiretrovirale therapie bij volwassenen?

Patiënten met een acute HIV-infectie

  • Bespreek deelname PRIMO-studie (bij weigering deelname: geen behandeling);*Studiecoördinator: [CONTACTGEGEVENS INVOEGEN]

Patiënt met HIV-gerelateerde symptomen: CDC klasse B en C

  • Behandeling aanbevolen zonder uitstel;
  • Opportunistische infectie: start cART binnen 2 weken na de diagnose.

Patiënt zonder HIV-gerelateerde symptomen: CDC klasse A

  • CD4 <200 cellen/mm3: behandeling aanbevolen zonder uitstel;
  • CD4 200-350 cellen/mm3: behandeling aanbevolen;
  • CD4 350-500 cellen/mm3: behandeling aanbevolen bij:
    • hepatitis B of C als hiervoor behandeling geïndiceerd is;
    • HIV associated nefropathie (HIVAN).
  • CD4 350-500 cellen/mm3: behandeling valt te overwegen bij;
    • viral load > 100.000 kopieën/mL en/of daling van CD4 > 50-100 cellen/mm3/jaar;
    • leeftijd boven 50 jaar;
    • hoog cardiovasculair risico (Framinghame of SCORE);
    • maligniteit.
  • CD4 > 500 cellen/mm3: behandeling wordt niet aanbevolen tenzij er sprake is van tenminste 2 factoren genoemd onder CD4 350-500 cellen/mm3

cART = combinatie antiretrovirale therapie


Voor start van therapie:

  • Twee maal CD4 aantal meten