Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 9 nov 2023 om 13:31. | Deze pagina is 74.208 maal bekeken.

Wanneer beginnen?

Uit Richtlijnen HIV

(Verschil tussen bewerkingen)
Ga naar: navigatie, zoeken
(13 tussenliggende versies worden niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
-
== Samenvatting aanbevelingen  ==
+
De [https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/1/adult-and-adolescent-arv/10/initiation-of-antiretroviral-therapy Amerikaanse richtlijnen] (update december 2019) dienen als uitgangspunt voor het beleid bij het starten van therapie.
-
{| style="width: 727px; height: 82px" border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" width="727"
+
*Starten van anti-retrovirale therapie dient bij iedere persoon met hiv overwogen te worden teneinde ziekteprogressie te voorkomen. De kracht van het bewijs voor deze aanbeveling is afhankelijk van het CD4-aantal voor start van therapie.  
-
|-
+
*Starten met behandeling wordt ook aanbevolen om transmissie te voorkomen. De kracht van het bewijs voor deze aanbeveling is afhankelijk van het transmissierisico.<br>
-
|
+
-
'''Patiënten met een acute HIV-infectie''': zie [[Hoofdstuk 5. Diagnostiek en behandeling primaire HIV-infectie|hoofdstuk 5 (diagnostiek en behandeling primaire HIV-infectie)]]
+
-
 
+
-
|-
+
-
|
+
-
'''Patiënt met HIV-gerelateerde symptomen:&nbsp;CDC&nbsp;klasse B en C'''
+
-
 
+
-
*Behandeling aanbevolen zonder uitstel;
+
-
*Opportunistische infectie: start cART zo mogelijk binnen 2 weken na de diagnose.
+
-
*Bij actieve tuberculose: zie pagina 116.
+
-
 
+
-
|-
+
-
|
+
-
'''Patiënt zonder HIV-gerelateerde symptomen: CDC&nbsp;klasse A'''
+
-
 
+
-
*CD4 &lt;200 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen zonder uitstel;
+
-
*CD4 200-350 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen;
+
-
*CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling aanbevolen bij:
+
-
**hepatitis B of C als hiervoor behandeling geïndiceerd is;
+
-
**HIV associated nefropathie (HIVAN).
+
-
*CD4 350-500 cellen/mm3: behandeling valt te overwegen bij;
+
-
**viral load &gt; 100.000 kopieën/mL en/of daling van CD4 &gt; 50-100 cellen/mm<sup>3</sup>/jaar;
+
-
**leeftijd boven 50 jaar;
+
-
**hoog cardiovasculair risico (Framinghame of SCORE);
+
-
**maligniteit.  
+
-
*CD4 &gt; 500 cellen/mm<sup>3</sup>: behandeling wordt niet aanbevolen tenzij er sprake is van tenminste 2 factoren genoemd onder CD4 350-500 cellen/mm<sup>3</sup>
+
-
 
+
-
|}
+
-
 
+
-
cART = combinatie antiretrovirale therapie
+
-
 
+
-
<br>  
+
-
 
+
-
Voor start van therapie:
+
-
 
+
-
*Twee maal CD4 aantal meten
+
-
 
+
-
==== [[Onderbouwing wanneer starten|Onderbouwing wanneer starten]]  ====
+
-
 
+
-
====== ''Deze pagina is vastgesteld op 31 augustus 2010 en ongewijzigd verlengd op 14 december 2010. Een tekstuele aanpassing is gedaan op 13 april 2011. Deze pagina is ongewijzigd verlengd op 26 mei 2011.'' ======
+

Versie op 23 feb 2021 09:44

De Amerikaanse richtlijnen (update december 2019) dienen als uitgangspunt voor het beleid bij het starten van therapie.

  • Starten van anti-retrovirale therapie dient bij iedere persoon met hiv overwogen te worden teneinde ziekteprogressie te voorkomen. De kracht van het bewijs voor deze aanbeveling is afhankelijk van het CD4-aantal voor start van therapie.
  • Starten met behandeling wordt ook aanbevolen om transmissie te voorkomen. De kracht van het bewijs voor deze aanbeveling is afhankelijk van het transmissierisico.
Teruggeplaatst van "http://richtlijnhiv.nvhb.nl/index.php/Wanneer_beginnen%3F"