Richtlijn HIV
Deze pagina is het laatst bewerkt op 25 okt 2018 om 07:18. | Deze pagina is 11.719 maal bekeken.

9.3. Marge tussen twee innames

Uit Richtlijnen HIV

Ga naar: navigatie, zoeken

Bij de introductie van combinatietherapie in 1996 hadden we middelen die aan het einde van een doseringsinterval een plasmaconcentratie hadden die maar net boven de minimale effectieve concentratie uitkwamen. Om die reden was het ook belangrijk patiƫnten goed te instrueren om de medicatie stipt op tijd te nemen en was 3 dd bijv. niet hetzelfde als gelijk met de maaltijden maar echt elke 8 uur.
Inmiddels zijn de farmacokinetische eigenschappen van de huidige middelen een stuk beter (o.a. door gebruik van ritonavir als booster) en kan men hier wat soepeler mee omgaan. Anderzijds kan de boodschap ook niet zijn dat het helemaal niet belangrijk is om medicatie regelmatig in te nemen want nog steeds geldt dat bij onregelmatige inname resistentievorming snel kan optreden. Een praktisch advies is een compromis tussen deze 2 standpunten:

  • 1 dd schema: 1 x per 24 uur met als marge 4 uur (dus 20-28 uur);
  • 2 dd schema: elke 12 uur met als marge 2 uur (dus 10-14 uur).

Indien iemand zich hier niet aan kan houden dient bekeken worden in hoeverre levenswijze en medicatie beter op elkaar kan worden afgestemd.


NB. De adviezen in dit hoofdstuk prevaleren boven eventueel afwijkende teksten in bijsluiters van de bijbehorende medicamenten.